Меню

Алгоритм одевания стерильного халата хирургу



Надевание стерильного халата

Цель: создать барьер, препятствующий распространению и передаче инфекции.

— бикс со стерильным халатом, масками, перчатками;

— бикс со стерильными шариками;

— этиловый спирт 70%.

Последовательность выполнения:

1. Медицинская сестра обрабатывает руки гигиеническим способом.

2. Используя ножную педаль, открывает крышку бикса.

3. Проверяет вид индикатора на стерильность (цвет согласно эталона) и достает из бикса халат правой рукой и перекладывает в левую руку.

4. Держит левой кистью халат за край ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов. Разворачивает его по всей длине, соблюдая осторожность и не загрязняя его.

5. Медицинская сестра надевает халат на правую вытянутую руку (левой делает складку у ворота ближе к правому рукаву).

6. Правой рукой берет левый край ворота (правая кисть прикрыта халатом), надевает его на левую руку.

7. Вытягивает руки вперед и вверх.

8. Завязывает тесемки на рукавах, 2-3 раза обернув обшлаг рукава.

9. Помощница завязывает тесемки на халате со стороны спины.

10. Медсестра достает из кармана халата пояс, держит на расстоянии 30-40 см от себя спереди, свободные концы подает помощнице, чтобы она завязала, не касаясь стерильного халата.

11. Медсестра разворачивает упаковку с перчатками и надевает их согласно алгоритма, чтобы они закрывали тесемки рукавов.

Накрытие стерильного стола

Процедурной медицинской сестры

Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария, шприцев, игл, что обеспечивает профилактику ВБИ.

— рабочий стол: стерильный бикс (инструментарий, ватные шарики, марлевые салфетки, стерильные перчатки); этиловый спирт 70%; сухая стерильная емкость для пинцетов или стерильная емкость с одним из дезинфицирующих растворов; емкость для использованного материала;

— стерильный бикс на педальной установке: халат, маска, перчатки, колпак, 2 большие простыни, полотенце, пинцет, зажим, пеленка, емкость для пинцета.

Последовательность выполнения:

1. Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.

2. Снимает перчатки, моет руки.

3. Проверяет бикс с одеждой (герметичность, дату стерилизации), ставит дату вскрытия и время на бирке.

4. Проводит гигиеническую обработку рук.

5. Открывает бикс на педальной установке, проверяет изменение цвета индикатора согласно эталону.

6. Достает стерильный пинцет из бикса и им по очереди достает: емкость для пинцета, стерильный халат, маску, перчатку (надевает их согласно алгоритма).

7. Стерильным пинцетом достает простынь и кладет ее в левую руку, пинцет кладет в сухую стерильную емкость (бикс).

8. На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см.

9. Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.

10. Сзади захватывает цапками все 8-м слоев простыней, впереди захватывает 2-мя цапками только 4-е верхних слоя по краям. Стол накрыт.

11. Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.

12. Выкладывает пинцетом на столик необходимый стерильный инструмент в удобном порядке (или по принятой схеме).

13. Взявшись за передние цапки, поднимает их вверх, расправляет «гармошку» и движение «на себя» закрывает стол, не касаясь стерильной части стола.

14. Прикрепляет к левому верхнему углу простыни бирку (дата стерилизации стерильного стола, время накрытия и подпись медицинской сестры).

Внимание!

1. Стерильный стол накрывается до 6 часов.

2. После взятия со стола инструментария тут же закрывается.

3. Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом.

4. Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается.

Оксигенотерапия через носовой катетер

Цель: уменьшить гипоксию тканей.

— назначение врача при заболевании органов кровообращения и дыхания.

— непроходимость дыхательных путей;

— эмфизема легких с хронической дыхательной недостаточностью.

— аппарат Боброва для увлажнения кислорода;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

— лоток для использованного материала;

— стерильный носовой катетер;

— стерильное вазелиновое масло;

Последовательность выполнения:

1. Объяснить пациенту (когда возможно) цель оксигенотерапии и ее последовательность.

2. Подготовить к работе аппарат Боброва.

3. Вымыть руки, осушить, надеть перчатки, обработать их спиртом.

4. Определить длину вводимой части катетера (от мочки уха до крыльев носа), поставить метку.

5. Облить стерильным вазелиновым маслом вводимую часть катетера.

6. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева.

7. Поместить шпатель в дезинфицирующий раствор.

8. Зафиксировать наружную часть катетера лейкопластырем к щеке.

9. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода (аппарату Боброва).

10. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи.

11. Проверять состояние источника кислорода через каждые 8 часов и осматривать слизистую носа пациента для выявления раздражения.

12. Провести итоговую оценку состояния пациента в удовлетворении потребностей в нормальном дыхании.

13. Удалить катетер и продезинфицировать.

14. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

15. Вымыть руки, осушить их.

Примечания:

— продолжительность ингаляции 40-60 минут (по назначению врача);

Читайте также:  Юбки для полных с рюшей

— катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

Очистительная клизма

Цель:добиться отхождения каловых масс и газов.

— подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочевыделения и органов малого таза;

— подготовка пациента к эндоскопическому исследованию толстой кишки;

— при запорах, перед постановкой лекарственной и питательной клизмы;

— подготовка к операции, родам.

— кровотечения из пищеварительного тракта;

— острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего процесса;

— злокачественные новообразования прямой кишки;

— первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;

— трещины в области заднего прохода;

— выпадение прямой кишки.

— стерильный клизменный наконечник;

— емкость с водой в количестве 1,5-2 л;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

Последовательность выполнения:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.

2. Если процедура проводится в палате и там есть другие люди, отгородить пациента ширмой.

3. Надеть клеенчатый фартук.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Присоединить наконечник к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку воды 1,5-2 л.

6. Укрепить кружку Эсмарха на штативе.

7. Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник, вытесняя воздух, закрыть вентиль.

8. Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя.

9. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

10. Уложить пациента на левый бок, при этом его правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу.

11. Подложить под ягодицы пациента клеенку, свисающую в таз, покрытую пеленкой.

12. Обработать перчатки антисептическим раствором.

13. Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в прямую кишку: вначале по направлению к пупку на 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на 6-8 см.

14. Открыть вентиль на системе.

15. Ввести необходимое количество жидкости.

16. Закрыть вентиль.

17. Осторожно извлечь наконечник из прямой кишки.

18. Попросить пациента в течение 10 минут полежать на спине и удерживать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник в унитаз или судно.

19. Снять клизменный наконечник с системы, снять перчатки, фартук, поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором.

21. Надеть перчатки.

22. Провести туалет анального отверстия.

23. Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в дезинфицирующий раствор.

24. Снять перчатки и погрузить их в дезинфицирующий раствор.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ВО ВЗРОСЛОЙ ЖИЗНИ? Если вы все еще «неправильно» связаны с матерью, вы избегаете отделения и независимого взрослого существования.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА МЫ ССОРИМСЯ Не понимая различий, существующих между мужчинами и женщинами, очень легко довести дело до ссоры.

Что вызывает тренды на фондовых и товарных рынках Объяснение теории грузового поезда Первые 17 лет моих рыночных исследований сводились к попыткам вычис­лить, когда этот.

Конфликты в семейной жизни. Как это изменить? Редкий брак и взаимоотношения существуют без конфликтов и напряженности. Через это проходят все.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник

Надевание стерильного халата на хирурга.

Оснащение:

1. Стерильные биксы с халатами и масками.

2. Корнцанг в емкости с 6% раствором перекиси водорода.

3. Лоток для использованных индикаторов стерильности.

Предварительная подготовка:

1. Проверить дату стерилизации бикса.

2. Отметить дату вскрытия бикса.

3. Медсестре: надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску, стерильный халат, обработать руки одним из хирургических способов.

4. Хирургу: надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску, обработать руки одним из хирургических способов.

5. Обеспечить наличие помощника.

6. Медсестре и хирургу подойти к биксу в «позах ожидания».

Основные этапы выполнения:

1. Попросить помощника открыть бикс с халатами.

2. Достать из бикса индикаторы стерильности и сравнить их между собой. Они должны быть идентичными. Выбросить индикаторы в лоток, ничего не касаясь.

3. Вынуть из бикса руками халат внешней стороной к себе (внутренней — изгибом от себя).

4. Удерживать халат ладонями на вытянутых руках.

5. Взять большим и указательным пальцами края воротника.

6. Развернуть халат по длине, ни к чему не прикасаясь. Для этого, удерживая пальцами края воротника, отпустить ту часть халата, которая удерживалась ладонями.

7. Накинуть верхние концы халата на свои кисти рук, накрывая их при этом халатом.

8. Подать развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он просунул в рукава сразу обе руки.

9. Завязать завязки на рукавах халата.

10. Попросить помощника завязать сзади воротник и пояс, который подает хирург.

Примечание: Хирург, стоя перед медсестрой, держит руки согнутыми в локтевых суставах и поднятыми кистями вверх.Такую же позу он принимает сразу после одевания рукавов халата.

Обработка рук стерилиумом

(хирургическая антисептика рук)

Хирургическую антисептику рук проводят перед любым хирургическим вмешательством с целью предупреждения инфицирования хирургической раны пациента и одновременной защиты персоналу от инфекций, передающихся через кровь.

Оснащение:

1. Теплая проточная вода.

4. Одноразовые полотенца или стерильные салфетки.

Читайте также:  Женская юбка женская сила

5. Емкости для использованных полотенец.

Предварительная подготовка:

1. Проверить состояние ногтей и кожи рук.

2. Снять браслеты, часы, кольца.

3. Надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску.

4. Открыть кран и струей теплой воды смочить руки и предплечья.

5. Нанести порцию жидкого мыла на кисти и предплечья.

6. Кисти рук з поднятыми вверх кончиками пальцев и предплечья с низко опущенными локтями надо мыть около 1 минуты сначала от запястья до локтя, а потом кисти рук по такой технике:

o Стадия 1. Ладонь к ладони, включая запястья.

o Стадия 2. Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кисти.

o Стадия 3. Ладонь к ладони с перекрещенными пальцами.

o Стадия 4. Наружная сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами.

o Стадия 5. Кругообразное втирание в левый большой палец в закрытой ладони правой руки и наоборот.

o Стадия 6. Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот.

7. Тщательно смыть мыло под проточной водой.

8. Насухо вытереть руки одноразовым полотенцем (или стерильными салфетками).

Основные этапы выполнения.

1. Нанести на ладонь 3 мл* стерилиума (с помощью помощника или дозатора) и энергично втирать его в кожу обоих предплечий включительно с локтевыми суставами до полного высыхания.

2. Второй порцией антисептика (3 мл*) обработать руки до середины предплечья.

3. Третьей порцией антисептика (3 мл*) обработать только кисти рук по стандартной методике (см..п. 5 предварительной подготовки).

1. 2. 3. 4. 5. 6.

4. Каждую стадию обработки повторить не менее 5 раз, время обработки рук – 1,5 минуты.

5. Последнюю порцию стерилиума втирать до его полного высыхания.

*Примечание. В течение всего времени втирания кожа поддерживается влажной от стерилиума, потому количество порций антисептика и его объем строго не регламентируются.

Алгоритм составлен на основании таких документов:

1. Инструкция к медицинскому использованию стерилиума.

2. Методические рекомендации «Хирургическая і гигиеническая обработка рук мед. персонала», утвержденные приказом МОЗ Украины №798 от 21.09.10 г.

3. Методические рекомендации «Эпидемический надзор за инфекциями области хирургического вмешательства и их профилактика», утвержденные приказом МОЗ Украины № 181 от 04.04.08 г.

Источник

Техника одевания стерильного халата

После обработки рук медицинская сестра открывает крышку бикса, используя ножную педаль, убеждается в том, что материал является стерильным (изменился цвет индикатора). Взяв халат, осторожно разворачивает его и, держа вытянутой левой рукой за край ворота, надевает на правую руку. Затем правой рукой берет за левый край ворота и надевает его на левую руку и одевает халат, вытянув руки вперед и вверх. Завязав тесемки на руках, операционная сестра приступает к надеванию стерильных перчаток. Помощники завязывает тесемки со стороны спины.

Техническое оснащение: бикса, стерильный халат.

Техника одевания халата с помощью медицинской сестры

Операционная сестра достает стерильный халат и разворачивает его таким образом, чтобы лицевая сторона была обращена к сестре, но не касалась его. Держать халат следует у ворота за плечевые швы так, чтобы руки сестры были прикрыты халатом. Затем сестра надевает на руки хирурга развернутый халат и завязывает завязки на руках хирурга. Помощники со стороны спины завязывают тесемки халата.

Техническое оснащение: Стерильный халат.

Техника одевания стерильной маски

После обработки рук антисептиком операционная сестра или хирург достает стерильную маску из бикса, захватывает за края тесемки и прикладывает ее к лицу. Помощник, располагаясь позади, берет тесемки так, чтобы не касаться стерильных рук сестры или хирурга и, проводя их поверх ушей, завязывает. Аналогичным способом завязываются и нижние тесемки маски.

Техническое оснащение: бикса, стерильная маска.

Техника надевания стерильных перчаток

Помощники операционной сестры разворачивают упаковку с перчатками. Операционная сестра стерильными руками достает одну перчатку и, не касаясь всей поверхности перчаток, левой рукой держит только за отворот перчатки. Правую руку с сомкнутыми пальцами вводят в перчатку, при этом, разомкнув пальцы правой руки, натяните перчатки на пальцы, не нарушая ее отворота. В такой же последовательности оденьте и перчатку на левую руку. После того, как перчатки, одеты их обрабатывают тампоном, смоченным спиртом.

Для того, чтобы легче было надеть перчатки руки предварительно обрабатывают стерильным тальком или стерильным вазелиновым маслом.

Техническое оснащение: стерильные перчатки.

Техника снятия швов

Техническое оснащение: для снятия швов необходимо иметь стерильный анатомический пинцет либо зажим, стерильные ножницы или скальпель и общий набор перевязочного материала, муляж для снятия швов.

Пред процедурой тщательно вымыть руки с мылом, обработать антисептиком и надеть стерильные перчатки.

Последовательность действий: снять повязку, обработать операционную рану иодонатом или другим антисептиком. В левую руку берется анатомический пинцет, а в правую руку скальпель или ножницы.

С помощью пинцета шовная нить подтягивается с одного конца до тех пор, пока не покажется белый, не запачканный иодонатом участок. В этом месте нить пересекается и извлекается наружу. После снятия швов необходимо еще раз произвести обработку операционной раны антисептиком и наложить стерильную повязку.

Читайте также:  Оригинальная упаковка носков для мужчин

Источник

Одевание стерильного халата и перчаток на себя и на хирурга

Цель: создание барьера, препятствующего распространению и передаче инфекции от пациента персоналу и от персонала пациенту. Обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены. Охрана здоровья персонала.

Показания:

§ Профессиональная деятельность в лечебно-профилактических учреждениях.

§ Стерильную одежду следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке, отделении реанимации и палате интенсивной терапии.

§ Перчатки применяются при выполнении асептических процедур, во всех случаях возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями или инфицированными поверхностями, предметами, при возможном контакте с химическими веществами: моющими и дезинфекционными средствами.

§ Подготовка к операции.

§ Накрывание стерильного стола.

Противопоказания: гнойничковое или другое поражение кожи, трещины, раны.

Ожидаемый результат: снижение перекрестной инфекции в процессе оказания медицинской помощи.

Приготовить: бикс со стерильным бельем, стерильным перевязочным материалом и перчатками на подставке, шарики, спирт 96%, корнцанг в дезинфицирующем растворе, антисептики для обработки рук, мыло, губки, тазики на подставках.

Последовательность одевания стерильного халата и перчаток медицинской сестрой:

1. Проверить бирку стерилизации бикса.

2. Бикс закрепить на подставке и приоткрыть крышку.

3. Обработать руки одним из способов.

4. Открыть бикс ножной педалью подставки.

5. Не касаясь поверхности бикса, извлечь полотенце и осушить руки.

6. Обработать руки стерильной салфеткой, смоченной спиртом.

7. Проверить качество стерилизации белья, достав индикатор.

8. Развернуть края пеленки, выстилающей внутреннюю поверхность бикса.

9. Извлечь халат, развернуть его изнаночной стороной к себе, следя за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды.

10. Взять халат за края ворота так, чтобы левая кисть была прикрыта халатом, и осторожно набросить его на правую руку и предплечье.

11. Правой рукой с уже надетым стерильным халатом взять халат за левый край ворота так, чтобы правая кисть была прикрыта халатом, и вдевают левую руку.

12. Медицинская сестра вытягивает руки вперед и вверх, а санитарка подходит сзади, берет халат за тесемки, натягивает и завязывает их.

13. Медицинская сестра сама завязывает тесемки у рукавов своего стерильного халата, обернув 2 – 3 раза обшлаг рукава.

14. Сестра берет стерильный пояс из кармана халата и развертывает его, держа на расстоянии 30 – 40 см от себя, таким образом, чтобы санитарка смогла сзади захватить оба конца пояса, не касаясь стерильного халата и рук сестры, и завязать его.

15. Маску сестра прикладывает к лицу и удерживает ее за концы тесемок так, чтобы санитарка сзади смогла захватить тесемки и завязать их.

16. Без посторонней помощи медицинская сестра надевает стерильные перчатки:

§ Развернуть упаковку с перчатками.

§ Попросить санитарку подать стерильное масло.

§ Взять правую перчатку двумя пальцами левой руки за отворот так, чтобы пальцы не касались внутренней поверхности перчатки. Держать ее вертикально.

§ Сомкнуть пальцы правой кисти и ввести ее в перчатку.

§ Разомкнуть пальцы правой кисти и натянуть перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.

§ Завести под отворот левой перчатки пальцы правой кисти, одетой в перчатку.

§ Держать левую перчатку пальцами правой руки вертикально.

§ Надеть перчатку на левую руку.

§ Расправить пальцами отвороты на перчатках в начале на левой, затем на правой, натянув их на рукава.

§ Перчатки обработать шариком, смоченным в спирте, расправляя их на руках.

Последовательность одевания стерильного халата и перчаток медицинской сестрой на хирурга:

1. Подать стерильную салфетку для обсушивания рук.

2. Подать шарик, обильно смоченный 96% спиртом.

3. Подать помазок, смоченный в 5% спиртовом растворе йода.

4. Медицинская сестра, одетая в стерильный халат и перчатки, ножной педалью открывает бикс, достает халат.

5. Развернуть стерильный халат таким образом, чтобы лицевая сторона халата была обращена к сестре, но не касалась ее.

6. Держать халат у ворота за плечевые швы так, чтобы руки сестры были прикрыты халатом.

7. Надеть на руки хирурга развернутый халат и отбросить на плечи хирурга верхний край халата.

8. Санитарка сзади натягивает халат за тесемки и завязывает их.

9. Хирург самостоятельно или с помощью медицинской сестры завязывает тесемки на рукавах.

10. Хирург достает из кармана пояс, разворачивает его и прикладывает к животу так, чтобы санитарка могла захватить края пояса и завязать его сзади за концы, не касаясь рук хирурга и стерильного халата.

11. Стерильную маску хирург одевает обычно в предоперационной перед обработкой рук.

12. Надеть на руки хирурга стерильные перчатки:

§ Развернуть упаковку с перчатками.

§ Попросить санитарку подать стерильное масло или тальк хирургу.

§ Ввести под отвернутые манжеты 4 пальца обеих рук, растянуть перчатку.

§ Надеть перчатку на руку хирурга, расправить манжету.

§ Точно также надеть вторую перчатку.

§ При надевании перчаток следует подавать их ладонной стороной к хирургу, ориентируясь по большому пальцу.

§ Подать хирургу шарик, смоченный спиртом, для обработки перчаток.

Источник