Меню

Болезнь белых халатов у детей



Синдром белого халата

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Достаточно часто – в ходе осмотра в кабинете врача – у пациентов проявляется синдром белого халата при измерении давления: в лечебном учреждении оно подскакивает, хотя на повышенное давление пациент не жалуется, никаких гипертонических симптомов не имеет и, более того, уровень его АД в обычной обстановке нормальный…

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно результатам исследований, проведенных в зарубежных клиниках, синдром белого халата проявляется у 70-73% пациентов с диагностированной артериальной гипертензий.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины синдрома белого халата

Если человек обращается к врачам, значит, со здоровьем есть проблемы, которые его тревожат. Большинство людей ассоциируют больницы и клиники с болезнью. И сами медики объясняют причины синдрома белого халата волнением и беспокойством (даже явно не проявляемыми), непроизвольным состоянием напряжения и тревоги при посещении медучреждений. В общем, данная ситуация, близка к стрессовой: пациенты стесняются обнажения, боятся возможных болезненных процедур и плохого диагноза.

[8], [9], [10]

Факторы риска

Все специалисты отмечают такие факторы риска возникновения данного синдрома, как возраст и лишний вес; некоторые добавляют в этот список избыточное содержание холестерина в крови, кардиопатии (в частности, ишемию сердца), а также наличие в анамнезе сахарного диабета.

Существует мнение, что даже временное увеличение кровяного давления, то есть синдром белого халата при измерении давления, может означать повышенную угрозу для здоровья.

[11], [12], [13]

Патогенез

Патогенез данного синдрома непосредственно связан с гуморальной и вегетативной нейрорегуляцией тонуса сосудистой системы. При малейшем стрессе (а для многих поход к врачу близок к ятрофобии) повышается синтез гипофизарного гормона кортикотропина (АКТГ). Кортикотропин стимулирует выработку катехоламинов – гормонов-медиаторов адреналина, норадреналина и дофамина, а также гормона коры надпочечников кортизола. А дальше – вследствие вазоконстрикторного воздействия всех перечисленных гормонов – происходит сужение кровеносных сосудов, результатом чего является повышение артериального давления.

И поскольку синдром белого халата, как правило, проявляется при каждом визите к врачу, то это свидетельствует о том, что он представляет собой конкретный психосоматический ответ на конкретную ситуацию.

[14], [15]

Симптомы синдрома белого халата

Причем даже пациенты, принимающие гипотензивные препараты на постоянной основе, могут показывать симптомы синдрома белого халата: повышение артериального давления при его измерении.

И чаще сверх нормы повышен показатель систолического (верхнего) давления (то есть не 110-120, а 140-150 мм рт. ст.), чем диастолического.

Данный синдром наблюдается у 32-35% пришедших в лечебное учреждение людей, не имеющих проблем с давлением. В то же время у 15% пациентов действительно выявляется артериальная гипертензия. Однако почти у 20% пациентов данный синдром ошибочно принимается за гипертоническую болезнь (рефрактерную гипертензию) – с назначение препаратов для стабилизации АД.

Синдром белого халата при беременности

Обычное явление и синдром белого халата при беременности, когда все системы организма функционируют в измененном режиме. По некоторым данным, общая распространенность данного синдрома при беременности составляет около 32%. У половины будущих матерей синдром сохраняется в течение всей гестации и никак не отражается на их состоянии.

Однако здесь следует иметь в виду, что почти для 40% беременных характерно истинное повышение АД (доброкачественна гестационная гипертония), которое по мере увеличения срока беременности может вылиться в поздний токсикоз беременности с очень высоким уровнем АД.

С более серьезной проблемой – преэклампсией, которая может прогрессировать в эклампсию, угрожающую жизни матери и плода – сталкиваются, по статистике ВОЗ, примерно 8% беременных.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения данного синдрома – развитие гипертонической болезни и кардиологических заболеваний. Более высокий риск у тех, чьи показатели АД поднимаются выше. К тому же, у пациентов с синдромом белого халата риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со смертельным исходом, увеличивается в 1,9 раза.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Диагностика синдрома белого халата

Поскольку единственный симптом синдрома белого халата виден на шкале тонометра при измерении АД, этот синдром не может быть диагностирован во время стандартного визита к врачу. Как показывает практика, для диагностики и лечения артериальной гипертензии разовые измерения артериального давления в кабинете врача слишком часто бывают ошибочными.

Синдром может обнаружить инструментальная диагностика – автоматизированное измерение артериального давления в течение 15-20 минут в условия клиник. Либо 24-часовый амбулаторный мониторинг артериального давления (АМАД), являющийся диагностическим тестом выбора.

Так, диагностика синдрома белого халата с помощью амбулаторного мониторинга артериального давления, а также его использование в качестве подтверждающего теста при обследовании пациентов с подозрением на гипертонию, по данным экспертов британского Национального института здравоохранения, является наиболее точным и экономически эффективным вариантом клинической диагностики.

[26], [27], [28], [29]

Дифференциальная диагностика

Все чаще для этих целей используется самостоятельное суточное измерение АД с помощью различных портативных электронных устройств. Таким образом, целенаправленным контролем уровня давления в обычной бытовой обстановке – более удобным и менее затратным – обеспечивается дифференциальная диагностика синдрома белого халата от хронической гипертонии.

[30], [31]

Лечение синдрома белого халата

На сегодняшний день диагностика и лечение синдрома белого халата вызывают много споров в медицинской среде, поскольку до сих пор нет убедительных доказательств того, что временное повышение кровяного давления во время посещения врача оказывает негативное влияние на здоровье.

Общепризнано, что ни в каком лечении данный синдром не нуждается, то есть лучше избегать ненужных фармацевтических средств для снижения давления, поскольку их применение может привести к сосудистой гипотонии.

Источник

Болезнь белых халатов у детей

Давление подскочило вдруг прямо в присутствии врача. Так ли это случайно на самом деле? Поговорим о реакции «на доктора», она провоцирует развитие синдрома белого халата. Боязнь врачей, нелюбовь к врачам, недоверие к врачам – всё из этой серии.

Если верить статистике, у 15 % людей, обратившихся за помощью в медицинское учреждение, цифры давления будут повышенными (Деревянко С. В. Клинико-патогенетические аспекты «эффекта белого халата» при измерении артериального давления: Дис. канд. мед. наук. – СПб., 2005. – 134 с). При этом такие люди, будучи практически здоровыми, не принимают таблеток, ведут активный образ жизни, вот только при посещении поликлиники озадачивают медиков явно завышенным пределом «140/90».

Было бы ошибкой полагать, что синдром белого халата совсем безвреден.

Риск развития осложнений от повышения давления на врача – нечто среднее между риском при нормальном давлении и риском при высоком (Гаджиев А. В. Гипертензия «Белого халата» //Клиническая медицина. – 2004. № 2. – С. 15-19) . А значит, игнорировать тревожные звоночки не стоит. Если провести тщательное обследование такому человеку, окажется, что многие показатели будут отличаться от нормы. Холестерин в биохимическом анализе крови будет не 4,5, а 6,1 ммоль/л, сахар в крови нет-нет, да и подпрыгнет до 6,1 натощак, а УЗИ сердца покажет отложение солей кальция на клапанах.

Если вам до 45 лет, если сын унаследовал ваш синдром белого халата – вы оба в группе риска

Надо отдавать себе отчет:

если синдром белого халата возник до 45 лет (еще хуже, если в юности), то вероятность иметь устойчиво высокие цифры давления в ближайшие 10 лет в 2,5 раза выше (по сравнению с теми, у кого давление не повышено и не скачет).

(Mancia G., De Backer G., Dominiczak A. et al. Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // J. Hypertens. – 2007. – V.25. – P. 1105–1187.)

Хуже прогноз у тех, кто живет в условиях хронического стресса, мало двигается и курит. Возраст утяжеляет проявления синдрома.

Самый грозный фактор, провоцирующий осложнения у названной категории лиц, – стресс.

Яркие эмоции злости, ненависти, негодования очень быстро запускают процесс необратимых изменений в головном мозге, приводящих к инсульту (Плотникова И. В. Закономерности и факторы риска формирования эссенциальной артериальной гипертензии в подростковом возрасте: Дис. д-ра мед. наук / Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН. – 2009. – 428 с).

Эти необратимые изменения в головном мозге грозят почти половине из тех, кто воспринимает измерение давления как испытание силы воли. Вот уж где уместно выражение «поберегите нервы».

Читайте также:  Образы с ярко синей юбкой

Как доказать, развился ли синдром белого халата

Если артериальное давление при контакте с врачом поднялось лишь 1-2 раза, срочных мер не требуется. Измеряйте давление дома в течение недели 2 раза в день (утром и вечером) и сравните цифры с врачебными.

Проверенный независимый метод сравнения этих показателей – суточное мониторирование давления. Специальная опция в аппарате, позволяя сравнивать давление в медицинском учреждении и вне его, дает точный ответ: есть реакция на белый халат или нет.

Суточное мониторирование давления назначает доктор, он же направит на анализы крови (определить уровень «плохого» и «хорошего» холестерина, сахара, мочевой кислоты в крови).

Как самостоятельно вылечить синдром белого халата

При своевременном выявлении и принятых мерах прогноз реакции на белый халат благоприятный. Если же оставить высокое давление без внимания, оно со временем перерастет в болезнь, которая чревата осложнениями.

Решив быть здоровым, начните с изменения образа жизни. Забудьте про курение и фастфуд, не пускайте в жизнь избыток алкоголя, купите велосипед или скандинавские палки и т.д.

Кроме того. В кабинете врача учимся переключать внимание с боязни вдруг обнаружить болезнь на рутинную в общем-то процедуру, которая констатирует ваше отличное самочувствие.

Если самовнушение не помогает, за 20-30 мин до контакта с врачом выпейте 1-2 таблетки успокаивающих препаратов (валериану, персен форте, глицин) и отключите эмоции, которые привлекают ненужные болезни. Плюс сделайте обязательным ежегодное обследование у терапевта или кардиолога и наблюдайте себя со стороны. Слушайте свое сердце!

Верите вы или не верите в то, что «болезни – проявление наших эмоций», но практика подтверждает формулу. И в очередной раз только вы решаете, болеть вам или не болеть.

Источник

Синдром белого халата: что это такое и как с ним бороться

Нормальное артериальное давление (АД) у взрослого, здорового человека находиться в пределах 100/60 – 120/80 мм. рт. ст. Гипертония – повышение показателей выше указанной нормы. Существует ряд причин, по которых возникает данное заболевание. Однако, есть эпизоды, когда доктор не ставит вышеуказанный диагноз при обнаруженном повышенном АД. Причиной этого является боязнь белого халата при измерении давления.

Что такое гипертония белых халатов?

Гипертония белого халата или, так называемый, синдром белого халата, — это состояние, когда у человека отмечается подъем АД при его измерении доктором или медсестрой, тогда как при замере дома, самим пациентом или его родственниками, показатели находятся ниже. Встречается часто при прохождении медкомиссии.

В основном верхнее АД в таких случаях достигает 140-150 мм.рт.ст., тогда как нижнее в пределах нормы. Иногда сопровождается следующими симптомами:

  • частое сердцебиение;
  • потливость;
  • тошнота;
  • головокружение.

Может ли повышаться давление при виде доктора и какая этому причина?

Эти переживания и будут причиной. Сознание человека способно связывать белую форму доктора со своими ощущениями, на что организм отвечает повышением давления. В таком случае реакция на психоэмоциональную нагрузку считается нормальной. Однако, со временем формируется условный рефлекс, а потом и боязнь подобных ситуаций (фобия). Каждый раз при виде доктора у аналогичного пациента наблюдается повышение давления. Это нужно контролировать, поскольку в дальнейшем человек может реагировать таким образом на любые сильные эмоции, что отрицательно сказывается на здоровье.

Как же определить причину «гипертонии» в каждом конкретном случае?

В сомнительных случаях пациенту предлагается самостоятельный контроль давления в условиях дома на протяжении 7 дней, как минимум 3-4 раза в сутки с записью результатов на лист контроля АД, обозначая время измерения. По окончанию исследования человек с «дневником» приходит к доктору. Врач интерпретирует полученные результаты и определяет дальнейшую тактику ведения такого больного.

Существует ли способ избавиться от данной проблемы и как это сделать?

Как надо бороться c синдромом белого халата при измерении давления? На этот вопрос мы попробуем ответить.

Для начала нужно убедиться, что других заболеваний, способных повышать давление, нет.

С этой целью нужно назначить такие обследования:

  1. Кровь на сахар и холестерин.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Моча на содержание в ней мочевой кислоты.
  4. Электрокардиограмма (ЭКГ).
  5. УЗД почек и сердца.

Если никаких изменений не обнаружено, то коррекция данного состояния будет включать в себя на стартовых этапах:

  1. Контроль веса.
  2. Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение.
  3. Здоровый образ жизни, в который входит: соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание.
  4. Занятия с психологом и аутотренинги. Являются наиболее важными на пути к избавлению от данной проблемы, поскольку за синдромом белого халата иногда скрывается множество психологических рсстройств личности. Избавившись от них человек, может навсегда забыть и об этом неприятном состоянии.
  5. При необходимости приём успокоительных средств, антидепрессантов.

Влияние «гипертензии халатов» на сердечно-сосудистый прогноз пациента

Считается, что однократно зафиксированное повышение давления не несёт никакой опасности для человека и не ухудшает сердечно-сосудистый прогноз. Но нельзя игнорировать тот факт, что пациент имеет склонность таким образом реагировать на неприятную ему ситуацию. Это может иметь отрицательные последствия в будущем. Что касаемо молодых людей и подростков — такой тип реакции чаще наблюдается в пациентов с вегето-сосудистой дистонией. Если же это люди старшего возраста или пожилые, речь можно вести о гипертонии в половине случаев. Очень внимательно нужно отнестись к беременным — перепады давления могут сказаться негативно на развитии ребёнка. Поэтому для уменьшения риска возникновения проблем со здоровьем всем людям, имеющим эффект белого халата при измерении, следует заняться устранением данной реакции.

Выводы

Избавиться от синдрома белого халата при измерении давления можно, особенно с помощью вышеуказанного алгоритма. Это не является заболеванием, но может послужить основой для развития артериальной гипертензии в будущем. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью, даже, казалось бы, в такой безобидной ситуации, как повышение АД при виде доктора!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Синдром белого халата: почему возникает и как избавиться

Основная причина таких отклонений – существующее волнение за здоровье, которое даже не всегда осознается больным. Провоцировать состояние может так называемый феномен адаптации. Человек подсознательно фиксирует отрицательные реакции на визит в больницу и переносит их на все посещения врача.

Описание проблемы

Гипертензией белых халатов называют повышение систолического давления при измерении его квалифицированным работником. Часто синдром белого халата проявляется на верхних показателях (140-160 мм рт. ст), диастолическое остается неизменным. Индекс АД нормализуется после того, как человек покинул больницу. При измерении давления в домашней, привычной обстановке оно не повышается.

Повышенное кровяное давление в присутствии медиков — это ответ организма на перенапряжение. Подобным образом чересчур восприимчивые персоны реагируют на изменение обстановки. Необходимо осознавать, что под термином «гипертония белого халата» подразумеваются временные скачки давления при посещении врачей, гипертонии, как явной болезни, может и не быть. По словам специалистов, гипертония белого халата— это рефлекс, приобретенный человеком, на первом приеме у человека был сильный стресс, организм запомнил эту реакцию и теперь воспроизводит ее на подсознательном уровне при виде любого врача. Второе название объясняется тем, что люди с синдромом реагируют всплеском эмоций и повышенным АД не только на прием, но и на любую другую перемену обстановки.

Профилактические меры

Любому человеку важно помнить, что его здоровье только в его руках. Если «накручивать» себя и внушать, что существует заболевание, оно непременно появится. И здесь многое зависит от врача. Если медик сумеет убедить пациента, что с физическим здоровьем у него все в порядке, а вот психику нужно подлечить, с проблемой можно покончить на самой ранней стадии.

Людям, склонным к волнению, стоит больше заниматься собой – ходить в фитнес-клуб, плавать, гулять. Иногда помогает наличие хобби или домашнего питомца. Занятый не только мыслями о собственном здоровье, человек подсознательно перестает волноваться, а это положительно сказывается и на уровне давления.

Немалое значение имеет и питание. Оно должно быть сбалансированным и умеренным, ведь ожирение и избыток «плохого» холестерина – это важнейшие факторы повышения давления. Если же имеется наследственная склонность к развитию заболевания, то такому пациенту нужно особенно много внимания уделять тому, чем он питается, избегать курения, приема алкоголя, жирной и жареной пищи, стрессов, тяжелых физических нагрузок.

Следуя принципу «В здоровом теле – здоровый дух», человек может самостоятельно избавиться от существующих угроз, в том числе и от боязни медицинских халатов.

Читайте также:  Как связать жакет для девочки 8 лет спицами с описанием

Группа риска

Чаще всего гипертензия белых халатов наблюдается у впечатлительных особ. В состояние волнения их приводит то, что они близко к сердцу принимают поход к врачу. Также в зоне риска находятся слабые духом личности. Люди с душевными расстройствами тоже попадают в эту группу, боязнь медицинских работников у них более очевидна и может привести к панической атаке.

Кроме того, в группе риска находятся люди, которые ведут нездоровый стиль жизни и имеют вредные привычки.

Важно отметить, что синдром может проявляться у годовалых детей и старше (дети до года все быстро забывают) — это чаще всего связано с неудачным опытом ребенка: без предупреждения взяли кровь из пальчика, больно сделали укол.

Эти негативные эмоции являются источником тревоги.

Чем опасно заболевание?

Единичное повышение АД считается безопасным для здоровья, но на самом деле это ошибочное мнение. Постоянные скачки давления, связанные с данным синдромом, могут спровоцировать гипертонический криз, повреждение внутренних органов, развитие «классической» артериальной гипертензии, а у людей старшего возраста – инсульт. При детальном обследовании у больных выявляется повышенный холестерин, ишемическая болезнь сердца и начальная степень сахарного диабета. Если данное состояние наблюдается у молодых людей, риск возникновения сердечно-сосудистых нарушений в зрелом возрасте у них повышается почти в 2 раза. Кроме того, скачки давления, которые наблюдаются исключительно при визите в медицинское учреждение, могут привести к неправильной постановке диагноза и неадекватному лечению, что также не несет пользы для здоровья больного.

Важная информация: Велотренажер при гипертонии: польза или вред, программа занятий

Симптоматика

Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:

  • повышение артериального давления при измерении в больнице;
  • АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
  • несвязанная речь, панические атаки;
  • повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.

Что делать на медосмотре

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Диагностика

Для того чтобы начать лечить фобию, необходимо правильно диагностировать болезнь. Если приступы артериальной гипертонии очень редкие и проявляются только после стрессовых ситуаций, то нет необходимости в их лечении. С целью фиксации точного количества скачков давления и их частоты человеку рекомендуется ежедневно, утром и вечером измерять АД и записывать полученные показатели в специальный журнал, который нужно брать с собой на последующие визиты к врачу.

Для обнаружения риска сердечно-сосудистых заболеваний важно определить, есть ли нарушения в работе органов-мишеней (это те органы, которые больше всего страдают от перепадов давления: почки, сердце, головной мозг, глаза) и выявить сопровождающие их болезни. Для этого следует пройти диагностику, включающую такие анализы и обследования:

  • липидограмма;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • анализ на уровень мочевой кислоты в крови;
  • клинические лабораторные исследования;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография;
  • УЗИ почек;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

Обследование

Для точного измерения АД используют либо сфигмоманометр, либо автоматическую осциллометрическую манжету. При использовании сфигмоманометра требуется стетоскоп и специальная манжета.
Любой стандартный стетоскоп может использоваться для прослушивания тонов Короткова при измерении АД. При использовании автоматизированной осциллометрической манжеты стетоскоп не нужен.

Ручные манжеты для измерения АД имеют либо ртутные, либо анероидные сфигмоманометры. Хотя ртутные сфигмоманометры точнее, они стали менее распространенными из-за токсического воздействия ртутных соединений. Большинство устройств теперь содержит анероидные сфигмоманометры.

Анероидный сфигмоманометр состоит из механизма, соединенного со стрелкой. Если показания между ртутными и анероидными сфигмоманометрами отличаются более чем на 4 мм рт.ст., требуется повторная калибровка.

Автоматизированные осциллометрические устройства для измерения АД широко используются из-за простоты измерения и доступности. Осциллометрические аппараты измеряют давление путем обнаружения колебаний на боковых стенках окклюдированной артерии при спуске манжеты. Осцилляции начинаются с уровня систолического давления. Стоит отметить, что измерения, полученные от автоматических измерительных приборов, обычно ниже, чем при использовании ручных устройств.

Манжеты доступны в различных размерах

Наложение манжеты подходящего размера имеет важное значение в диагностике. Длина трубки прибора должна составлять 80%, а ширина – по меньшей мере 40% от окружности плеча

В медицине рекомендуется руководствоваться следующими параметрами:

  • Для окружности руки 22-26 см использовать небольшую взрослую манжету (12×22 см);
  • Для окружности руки 27-34 см применять взрослую манжету (16×30 см);
  • Для окружности руки 35-44 см накладывать большую взрослую манжету (16×36 см);
  • Для окружности руки 45-52 см использовать очень большую манжету (16×42 см).

Если врач измеряет кровяное давление с помощью манжеты и допплеровского ультразвука, понадобится либо ультразвуковая машина с доплеровскими технологиями, либо ручной сосудорасширяющий допплер.

Поза пациента важна для получения точного значения АД. Перед измерением давления рекомендуется оставаться в сидячем положении не менее 5 минут. В это время пациент должен удобно и расслабленно расположиться в кресле, ноги должны не пересекаться, а комфортно располагаться на полу.

Как только медсестра или врач будут готовы измерить АД, руку участника требуется поддерживать на уровне сердца. Ложное повышенное или пониженное кровяное давление может быть получено, если рука находится ниже или выше уровня сердца. Медсестра должна убедиться, что сфигмоманометр расположен правильно.

При измерении АД с использованием автоматизированного осциллометрического устройства требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Перед измерением отдохнуть в течение 5 минут;
  • Не употреблять кофе, колу или чай, как минимум за 30 минут до измерения АД. Избегать физических нагрузок и курения сигарет;
  • При измерении давления ни пациент, ни медперсонал, измеряющий кровяное давление, не должны разговаривать;
  • Устройство обычно показывает запись артериального давления на внешнем дисплее;
  • Необходимо подождать 2 минуты перед повторным измерением АД. Если полученные данные отличаются более чем на 5 мм рт. ст., то измерения должны продолжаться до тех пор, пока не будет получено 2 последовательных стабильных измерения. Среднее значение 2 стабильных измерений должно регистрироваться как кровяное давление пациента;
  • Требуется подождать еще 1-2 минуты и повторить измерение на противоположной руке пациента. Если между двумя плечами есть расхождение, то следует использовать руку с самым высоким измерением;
  • При регистрации измерения АД требуется обратить внимание не только на давление, но и на размер манжеты.

Борьба с синдромом

Некоторые люди уверены, что такая психологическая реакция не является болезнью и не требует лечения, однако специалисты считают, что пренебрегать этой проблемой нельзя: на фоне постоянных стрессов синдром может привести к увеличению левого желудочка сердца или к развитию проблем с почками. Ниже приводятся рекомендации по лечению и профилактике гипертензии белых халатов.

  1. Всем людям, обнаружившим у себя синдром белого халата, необходимо стабилизировать свой образ жизни. Для этого требуется бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности исключить его, перейти на правильное питание, уделять достаточное количество времени физической активности.
  2. С борьбой против этого синдрома отлично справляются разнообразные методики аутогенных тренировок, сеансы с психотерапевтом. Если гипертония продолжает развиваться и приступы атаки в больницах участились, рекомендуется обратиться к специалисту с целью получения медикаментозных средств.
  3. Некоторые пациенты отмечают значительные улучшения после приема успокоительных, антидепрессантов или средств народной медицины, которые направлены на стабилизацию нервной системы.
  4. Также возможно применение мочегонных средств для снижения давления путем избавления организма от излишков воды и солей.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Прохождение медкомиссии

Многие люди боятся проходить комиссию при синдроме белого халата. Чаще всего это боязнь того, что врач выпишет ложный диагноз, исходя из результатов обследования. Для того чтобы избавиться от синдрома белого халата и успешно пройти медкомиссию, вам следует выполнять следующие советы:

  • обязательно поставьте медперсонал в известность о вашем синдроме, врач вам не враг и всегда поможет;
  • перед визитом к врачу специалисты рекомендуют принять седативные таблетки, которые помогут успокоиться перед визитом в больницу;
  • по пути на осмотр настройте себя на положительный лад, это поможет сделать прослушивание любимой музыки.
Читайте также:  Футболка off white impressionism

Чтобы вид больницы не спровоцировал скачок давления, следует принять успокоительное

Лечение патологии

Избавиться от вторичной гипертонии непросто, так официальная медицина не рекомендует использовать гипотензивные средства при данном заболевании. Людям с неустойчивым психическим состоянием и низкой стрессоустойчивостью рекомендуется аутотренинг и работа с психотерапевтом. Можно применять седативные препараты на натуральной основе и народные рецепты (отвары лекарственных растений, включая корень валерианы, пустырник, мелиссу и т.д.). Если же скачки давления сохраняются, необходимо обратиться к врачу и подобрать соответствующее лечение медикаментозными средствами, чтобы не допустить развития осложнений. Чаще всего таким людям рекомендуют антидепрессанты и психотропные препараты, которые снижают тревожность и устраняют неприятные симптомы.

Можно ли избавиться

Медики могут предложить пациенту лечение синдрома белого халата, если у него будет выявлено непосредственно это отклонение. Данная терапия является достаточно трудной. Только в случае комплексного подхода она приведет к положительному результату.

Перед тем, как подобрать лечение, врач должен ознакомиться с результатами пройденных больным диагностических мероприятий. Они помогают обнаружить у человека сопутствующие нарушения, такие как диабет, ожирение, болезнь сердца, атеросклероз и гиперлипидемия. Определение степени выраженности патологии поможет медику правильно выбрать для пациента медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.

Первыми стоит рассмотреть немедикаментозные способы лечения синдрома белого халата. Избавление от него начинается с ведения правильного образа жизни. Это то, без чего никакие мероприятия, которые помогают понять, как избавиться от патологии, не смогут решить проблему.

Пациенту необходимо в обязательном порядке держать под контролем вес собственного тела, соблюдать диетическое меню и отказаться от пагубных привычек. Все эти факторы способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Не менее полезными при синдроме белого халата являются частые консультации с психологами. Психологические тренинги особенно нужны людям, которые отличаются чрезмерной впечатлительностью. С их помощью они смогут развить в себе стрессоустойчивость и выдержку.

Психолог, который будет работать с пациентом с синдромом белого халата и боязнью врачей, должен выявить истинную причину его неуверенности в самом себе. Если специалист сможет помочь человеку справиться с данной проблемой, то лечение определенно окажется успешным.

Несколько сеансов у психотерапевта способны избавить от страха перед врачами

Если встречи с психологом не будут приносить пациенту никакого результата, то врач начнет рекомендовать ему приступить к медикаментозной терапии. Для улучшения ситуации обычно назначают прием антидепрессантов и седативных лекарств. В большинстве случаев их прописывают при прогрессировании патологического процесса. Все вопросы, которые касаются дозировки препаратов и длительности приема, должны обговариваться с врачом. Лечение подбирается под конкретную проблему пациента.

Для устранения синдрома белого халата может потребоваться прием таких медикаментов:

  1. Успокоительные препараты;
  2. Психотропные средства;
  3. Антигипертензивные средства;
  4. Антидепрессанты.

Антигипертензивные и успокоительные медикаменты особенно полезны пациентам, у которых гипертония и синдром возникают на фоне стресса.

В ходе диагностики специалист может выявить у больного с синдромом белого халата нарушения в работе органов-мишеней. В таком случае врач будет вынужден поставить ему диагноз классическая гипертония. Для таких пациентов разрабатывается серьезный лечебный курс, который включает в себя препараты, стабилизирующие показатели артериального давления.

При продолжительном приеме препаратов для понижения повышенного артериального давления происходит накапливание их активных веществ в организме человека. За счет этого они оказывают свое воздействие на показатели АД в течение длительного времени.

Мой белый халат

Я помню, когда была беременной, заходила в кабинет к участковому гинекологу, и у меня всегда давление подскакивало, при том, что оно всегда в норме. Что со мной врачиха только не делала, чтобы снизить его: и подышать, и полежать, и посидеть. Измучились обе. Пока…

Пока в один день не направила к терапевту на 4 этаж (кабинет гинеколога на первом находился). Лифт не работал. И я пешком с уже большим животом живенько долетела до четвертого. Очереди не было, отдышаться времени тоже. Меряет мне терапевт давление, а оно в норме.

Удивление? Ага, еще какое. «Оно же должно было повыситься!» — сказала она мне. А потом с таким прищуром: «У тебя давление повышается только перед (имя врача)?» Да! Диагноз ясен — боязнь белых халатов.

Признаться, я думала, что одна такая «интересная»)) И мой страх направлен только на одного-единственного врача. Ан нет.

Гипертония белого халата

Важно отметить, что люди, страдающие данным синдромом, часто ведут тщательный контроль показателей кровяного давления, измерение которого проводят в домашних условиях самостоятельно. Они записывают полученные цифры в определенном журнале

Как правило, показатели тонометра являются вполне нормальными в спокойной и умиротворенной обстановке, которая отличается комфортом.

Причем у человека не отмечается никаких симптомов проблем в организме. Так в чем причины рассматриваемого феномена? Как известно, в ответ на сильный стресс у многих современных людей, которые отличаются эмоциональностью, а также неустойчивой психикой, может внезапно повышаться АД. Еще сюда можно отнести лиц, имеющих нарушения нервно-гуморальной регуляции сосудистого тонуса.

Из этой информации можно сделать вывод, что те люди, которые на любой поход к врачу реагируют повышением давления и волнением, попросту беспокоятся о своем здоровье. Они переживают о результатах анализов и обследований, поэтому вполне могут испытывать определенный стресс, оказывающий влияние на показатели прибора, предназначенного для измерения давления.


Квалифицированные специалисты отмечают, что артериальная гипертензия белого халата — явление адаптации или так называемый условный рефлекс, когда организм человека запомнил его волнение при первом визите к врачу и неоднократно повторяет эту реакцию при всех последующих посещениях доктора.

Нередко данную патологию называют не иначе, как офисная артериальная гипертензия изолированного типа. Она входит в комплекс недугов, которые причисляются к группе кровяных гипертоний.

Важно отметить, что эффект белого халата при измерении давления требует более тщательного изучения. Еще одно название болезни обусловлено тем, что лица с данным синдромом не совсем нормально реагировать на любую новую и волнительную ситуацию. Как правило, каждый раз это своеобразный всплеск эмоций.

Немногие знают о том, что данный синдром несет в себе определенную опасность, которая заключается в развитии заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему человека. Как правило, риски такие же, как и при артериальной гипертонии. В итоге, не нужно надеяться на то, что болезнь вовсе таковой не является.

Не стоит игнорировать первые симптомы недуга, которые еще можно устранить.

Это нужно сделать до того, как признаки переросли в настоящее опасное заболевание. Не следует забывать о том, что синдром медицинского халата вовсе не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Даже если он проявляет себя очень редко.

Все дело состоит в том, что при скрупулезном обследовании проблемы у человека все же диагностируются. Наиболее ярко выраженными отклонениями являются: повышение уровня холестерина в крови, начальные стадии сахарного диабета, а сердечной мышцы.

В случае если гипертония белого халата берет свое развитие у юных лиц, то в будущем риск появления артериальной гипертензии у них только возрастает. Он не исчезает, даже если на момент обследования никаких патологий не выявлено.

Синдром достаточно неприятен при вынашивании ребенка, поскольку неожиданные и нежелательные скачки давления крайне вредны для плода, а женщине во время беременности часто приходится ходить по врачам.
Болезнь несет большую угрозу для людей престарелого возраста, которые одновременно страдают таким эндокринным нарушением, как сахарный диабет.

Особенно это касается пациентов эндокринологов, которые чрезвычайно ослаблены после недавно перенесенных хирургических вмешательств на сердечной мышце и кровеносных сосудах.

Вероятность появления настоящей гипертонии невероятно высока у тех, кто проживает в недостаточно комфортном психологическом климате, страдает гиподинамией и имеет вредные привычки, такие, как курение, а также алкоголизм. Вполне вероятно, что перерастяжение левого желудочка сердечной мышцы появится вследствие данного опасного синдрома.


Нередко доктора диагностируют развитие серьезных патологических недугов вследствие постоянных перепадов кровяного давления.

Наиболее опасным и нежелательным осложнением синдрома является внезапно появляющийся инсульт на фоне сильного стресса, а также психоэмоционального напряжения.

Согласно существующей статистике, примерно 80% людей до 40 лет, которые имеют данный недуг, получают стойкую гипертонию.

Источник