Меню

Халаты для работы с цитостатиками



Безопасность при работе с цитостатиками. Дезактивация.

В редакцию сайта поступил вопрос: «Особенно те, кто связан с онкологией. Помогите пожалуйста с таким вопросом.
Как производится дезактивация цитостатиков? В СанПиН 2.1.7.2790-10 по медицинским отходам указано только, что сбор и хранение отходов цитостатиков (растворов, флаконов и т.д.) запрещается без дезактивации».
Так, как ответ у специалистов подробный, мы публикуем его в рубрике «Обучение».

БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ РАБОТЕ С ЦИТОСТАТИКАМИ.

ОСОБЕННОСТИ И ПРЕИМУЩЕСТВА ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

С введением в онкологическую практику полихимиотерапии, в частности препаратов цитостатического действия, значительно возросли шансы на восстановление нормальной жизнедеятельности у этой категории больных. Однако следует отметить, что одновременно во многих стационарах остро встал вопрос о приготовлении цитостатиков в условиях, обеспечивающих соответствующий уровень безопасности для медицинских работников, непосредственно контактирующих с ними. Это связано с тем, что противоопухолевые препараты, в большинстве своем являющиеся токсическими веществами, не действуют на клетки избирательно, а потому не только угнетают деление бластных клеток, что положено в основу их лечебного эффекта при онкологических заболеваниях, но могут влиять и на здоровые клетки, особенно те, для которых характерно интенсивное размножение. Это клетки кроветворных органов, половые клетки, клетки слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта и др. Медицинские сестры, работающие в онкологии, ежедневно имеют дело с огромным спектром химических веществ, в том числе и цитостатиками. К сожалению, многие из них рассматривают эти препараты только как факторы, обусловленные спецификой профессии, не осознавая опасности, которые представляют эти вещества, особенно отдаленные результаты их действия. И хотя на сегодняшний день системное воздействие цитостатических препаратов на медицинский персонал изучено не достаточно, учитывая фармакологические свойства, их следует считать потенциально опасными. Местное же вредное воздействие цитостатиков документально обосновано. Известные реакции включают воспалительные процессы слизистых оболочек, кожные пигментации и дерматиты, изъязвления роговицы при попадании отдельных препаратов на слизистую глаз и др. Все это делает приоритетным организацию защитных мероприятий по минимизации вредного воздействия цитостатических препаратов на организм медицинских работников.

Для решения этих задач в Государственном Учреждении «Республиканский научно–практический Центр детской онкологии и гематологии» в структуру аптеки входит кабинет централизованного приготовления цитостатиков. Работу осуществляют провизор-технолог и две медицинские сестры. Персонал обеспечен комплектами защитной рабочей одежды: халатами с длинными рукавами на манжетах, специальными перчатками из ПВХ, защитными передниками, масками и головными уборами.

В оснащение кабинета входят: два ламинара с отсекающим потоком воздуха, системой ультрафиолетового облучения внутренней камеры и защитным экраном для персонала;

медицинские шкафы с растворами для приготовления цитостатиков;

прибор для герметичного упаковывания шприцев и флаконов с готовыми растворами цитостатиков;

прибор для герметичного упаковывания использованных флаконов, шприцев и других отходов;

емкости с дезинфицирующими растворами для обработки флаконов;

раковина и дозирующие устройства с жидким мылом и антисептиком для гигиенической обработки рук.

Работа в кабинете осуществляется по следующей схеме:

Ежедневно из всех отделений Центра через старшую медицинскую сестру в аптеку поступают выписанные врачом требования на получение цитостатических препаратов, содержащие следующие сведения: фамилия больного, площадь поверхности тела пациента либо вес (в зависимости от того, как рассчитывается терапевтическая доза препарата); доза, необходимая по стандартному протоколу лечения; доза цитостатика, назначенная данному пациенту; объем необходимого раствора и режим введения (внутривенно капельно, струйно или внутримышечно).

Получив требование, в первую очередь провизор еще раз контролирует терапевтическую дозу, пересчитывая ее согласно площади поверхности тела и дозе, необходимой по протоколу.

Затем, исходя их существующих стандартных концентраций восстановленных в раствор препаратов, рассчитывается количество цитостатика в миллилитрах, производится таксировка требования из расчета флаконов, необходимых для приготовления требуемой дозы, проставляется цена за один флакон и общая сумма по израсходованным флаконам.

После того, как требование заполнено, провизор выписывает этикетки, которые в дальнейшем наклеиваются на шприц или флакон. Приготовление растворов осуществляется медицинскими сестрами по требованиям, полученным от провизора-технолога, с соблюдением установленных нормативов и учетом специфики восстановления каждого отдельного препарата. На каждый флакон или шприц с готовым раствором наклеивается этикетка с указанием фамилии и инициалов больного, наименования цитостатика, дозы и количества в миллилитрах. После этого провизор-технолог контролирует соответствие количества приготовленного раствора во флаконе или шприце количеству, указанному на этикетке, а также соответствие использованных ампул и пустых флаконов результатам таксировки по требованию. Шприцы с готовыми растворами цитостатиков запаиваются в специально предназначенную для этих целей полиэтиленовую пленку и, согласно требованиям, отпускаются в структурные подразделения. После контроля провизора каждая партия использованных пустых ампул и флаконов вместе со вспомогательным расходным материалом сбрасывается в аппарат для герметичного упаковывания, обеспечивающего безопасную транспортировку и дальнейшую утилизацию.

Преимущества централизованного приготовления цитостатиков в условиях больничной аптеки очевидны. Во-первых, использование ламинаров повышает безопасность медицинского персонала и позволяет обеспечить асептические условия для работы. Уменьшается и риск для пациентов, поскольку в кабинете работает специально обученный персонал, осуществляющий приготовление цитостатических препаратов при тройном уровне контроля. Это практически полностью исключает возможность возникновения ошибки, как при расчете дозы, так и при приготовлении препарата.

Во–вторых, централизованное приготовление приводит к снижению стоимости проведения полихимиотерапии для клиники в целом. Это также немаловажно, поскольку цитостатики относятся к одним из наиболее дорогостоящих препаратов. Именно поэтому организация специально оборудованного кабинета централизованного приготовления цитостатиков для всех отделений клиники онкологического профиля является наиболее оптимальным решением проблем защиты персонала и рационализации работы с противоопухолевыми препаратами.

— Почему соблюдение правил безопасности при работе с цитостатиками столь важно?

— При надлежащем обращении ни один препарат, используемый для химиотерапии, не представляет опасности для медицинских работников. Другое дело, если не соблюдать правила обращения с цитостатиками, то, конечно, можно столкнуться с рядом побочных эффектов этих препаратов. Основные риски попадания цитостатиков в организм связаны с вдыханием аэрозолей сухих веществ при их разведении, попаданием на кожу и на слизистые оболочки пищеварительного тракта и глаз, контаминации цитотоксическими веществами при неосторожном вскрытии или повреждении флакона. При местном воздействии возможны поражение склер при попадании в глаза, контактные дерматиты, локальные некрозы кожи, аллергические дерматозы, язвы желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Сколько нужно ткани чтобы сшить юбку пачку

— Что рекомендуется делать медперсоналу для предупреждения токсического воздействия цитостатиков на организм?

— Только специально обученный персонал (врачебный или сестринский) должен осуществлять разведение химиотерапевтических препаратов в специально отведенном для этого помещении, снабженном ламинарным либо вытяжным шкафом. Также важно использовать специальные системы для забора и введения препарата, которые предотвращают попадание аэрозоля препарата в воздух. В целях защиты от контакта медперсонала с лекарственными препаратами необходим специальный костюм, минимальным обязательным набором которого являются: халат, шапочка, маска, перчатки, очки.

отходы являются мусором особого рода, нуждающимся в надзоре. Сборка его должна производится в специальных контейнерах, которые после наполнения могут плотно герметично закрываться. Необходимо также соблюдать национальные и региональные требования, касающиеся хранения и транспортировки подобных веществ.

4.2 Ликвидация заражения при непреднамеренном высвобождении цитостатики

Комплект для ликвидации заражения должен быть во всех отделениях, где производят какие-либо работы с цитостатикой. Аптека как центральное звено должна в идеальном случае об этом позаботиться. Комплект для дезактивации заражения содержит:

• служебную инструкцию по применению

• одноразовый комбинезон или халат

• респираторную маску (Р2 или РЗ)

• дополнительную пару защитных перчаток для уборки стеклянных осколков

• защитные очки (Защитные очки должны иметь боковую защиту, а также должна существовать

возможность носить их поверх обычных очков).

• одноразовые салфетки (из целлюлозы)

• воду и спирт для увлажнения

• дополнительные средства для сбора стеклянных осколков

• прочную ёмкость для сбора отходов

• формуляр для документирования несчастных случаев

Ликвидация и уборка пролитых цитостатиков может быть выполнена лишь обученным персоналом. Мероприятия по дезактивации являются частью ежегодного инструктажа.

Непреднамеренный выход цитостатики, который обладает некротической способностью, в рядом лежащие ткани является серьёзным осложнением в лечении химиотерапевтическими средствами, требующим немедленного вмешательства.

Во всех онкологических отделениях и терапевтических учреждениях должны иметься инструкции по предотвращению паравазатов, перечень мероприятий по их лечению и документационные листы для заполнения проведенного лечения. Комплект для немедленного использования при паравазатах должен содержать все необходимые материалы и медикаменты, приспособленные к терапевтической схеме лечения, и находиться на доступном месте в отделении.

Хроноонкология является методом лечения, при котором заранее известные биологические ритмы человека приводят в соотношение со временем введения лекарственного средства с терапевтической целью улучшения биологической эффективности при одновременном снижении побочных действий. Познания в области хроноонкологии, насколько имеются клинические данные, должны быть использованы на благо пациента в смысле оптимального соотношения дозы, эффективности и побочных действий.

4.5. Обращение с цитостатическими средствами в отделениях больницы В отделениях занимаются в основном лекарствами, содержащими цитостатики, средний медперсонал и врачи. Сюда относятся такие виды деятельности как приемка товара, хранение его, подготовка к введению и самовведение, умение обращаться с испражнениями пациента, что может коснутся и родственников больного, и случайным проливом цитостатики. Аптекарь-специалист в онкологической фармации поддерживает отделения и функциональные учреждения больницы при составлении рабочих инструкций по умению обращаться в различных ситуациях, облегчая тем самым применение безопасной техники работы и корректное пользование защитными средствами.

4.6. Обращение с цитостатическими средствами во врачебных праксисах

Приемка приготовленных в аптеке лекарственных форм происходит через обученного специалиста врачебного праксиса. Доставка должна быть проверена на комплектность, целостность, правдоподобность (плаузибилитетность) стабильность и годность.

Доставляемая парентерально вводимая лекарственная форма должна поставляться как единая, уже заполненная носителем раствора, целая инфузионная система

Следует избежать так называемое переключение на другую инфузионную систему. Ввод лекарственной формы осуществляется через лечащего врача совместно со средним медперсоналом. Пациент во время проводимого лечения находится под наблюдением. Защита персонала должно соответствовать действующим инструкциям и приказам и как минимум состоять из халата, защитных перчаток и хорошо впитывающей подстилки. По окончании процесса введения все загрязненные материалы должна быть плотно запечатаны и убраны в соответствии с их категорией сортировки («особый мусор»).

4.7. Обращение с цитостатическими средствами в домашней сфере Определённые режимы терапии цитостатиками требуют непрерывного введения действующего вещества в течении 24 часов и до нескольких дней. Эта форма терапии проводится как в больничных (стационарных) так и в амбулаторных условиях. Пациенты, родственники и сотрудники амбулянтного медобслуживания должны быть обучены обращению с цитостатическими средствами в домашних условиях. Обучение должно особо учитывать следующие пункты:

• особенности в обращении с цитостатическими средствами

• умение обращаться с инструментами для ввода растворов

• правильные действия при случайном проливе раствора

• умелые действия при паравазатах

• умение обращаться с испражнениями пациента

Индивидуальный план обслуживания должен быть составлен в совместной работе с аптекарем Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств. Также необходимо провести дезактивацию рабочего места. Работы с такими отходами должны производиться с применением специальных средств индивидуальной защиты и осуществляться в вытяжном шкафу.

Читайте также:  Браво старс макс футболка

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МОЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗАКТИВАЦИИ ОБОРУДОВАНИЯ, ПОМЕЩЕНИЙ, КОНТЕЙНЕРОВ И СПЕЦИАЛЬНЫХ АВТОМОБИЛЕЙ

В качестве моющих растворов для дезактивации оборудования, помещений, контейнеров и специальных автомобилей могут использоваться следующие составы:

Состав № 1:

Стиральный порошок-3 г

Состав № 2:

Состав № 3:

Щавелевая кислота-5 г

Поваренная соль- 50 г

Состав № 4:

ДС-РАС или ОП-7-5 г

Щавелевая кислота-5 г

Гексаметафосфат натрия- 7 г

Примечание. ДС-РАС (паста РАС) — раствор рафинированного алкиларилсульфоната.

Загрязненные поверхности, не поддающиеся отмывке указанными составами, подвергаются дополнительной обработке моющим составом № 5.

Состав № 5:

Марганцевокислый калий-40 г

Серная кислота- 5 г

После дезактивации поверхности составом № 5 (в течение 10 — 15 минут) проводится обработка составом № 3.

Если загрязненный материал не стоек к кислотам (корродирует или растворяется), то рекомендуется обрабатывать его щелочными растворами состава № 6.

Состав № 6:

Ценное оборудование, приборы следует дезактивировать раствором лимонной или щавелевой кислоты состава № 7.

Состав № 7:

Лимонная или щавелевая кислота- 10 — 20 г

а также используют тринатрийфосфат или гексаметафосфат натрия

Состав № 8:

Тринатрийфосфат или гексаметафосфат натрия- 10 — 20 г

Источник

Примерная инструкция по охране труда при проведении работ с цитостатиками (химиопрепаратами)

по охране труда при проведении работ с цитостатиками

1. К выполнению работ с цитостатиками (химиопрепаратами) допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет при наличии соответствующей квалификации, не имеющие медицинских противопоказаний по состоянию здоровья, обученные безопасным методам и приемам работы, прошедшие в установленном порядке инструктаж, стажировку и проверку знаний по вопросам охраны труда, которым присвоена группа по электробезопасности I (далее – работники).

2. Работники обязаны:

соблюдать требования по охране труда, а также правила поведения на территории в помещениях организации;

правильно применять имеющиеся средства индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с условиями и характером выполняемой работы, в случае их отсутствия или неисправности немедленно уведомлять об этом непосредственного руководителя;

проходить в установленном порядке предварительные, периодические и внеочередные (при ухудшении состояния здоровья) медицинские осмотры, подготовку (обучение), переподготовку, стажировку, инструктаж, повышение квалификации и проверку знаний по вопросам охраны труда;

оказывать содействие и сотрудничать с нанимателем в деле обеспечения здоровых и безопасных условий труда, немедленно извещать своего непосредственного руководителя или иное должностное лицо нанимателя о неисправности оборудования, инструмента, приспособлений, средств защиты, об ухудшении состояния своего здоровья;

немедленно сообщать руководителю работ о любой ситуации, угрожающей жизни или здоровью работников и окружающих, несчастном случае, произошедшем на производстве, оказывать содействие должностным лицам нанимателя в принятии мер по оказанию необходимой помощи потерпевшим;

руководствоваться в работе своей должностной инструкцией, настоящей Инструкцией, инструкциями по противоэпидемическому режиму и инструкциями заводов-изготовителей оборудования, используемого при работе, инструкциями по разведению химиопрепаратов;

соблюдать установленный в организации режим труда и отдыха, трудовую дисциплину. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном употреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, в болезненном или утомленном состоянии, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время;

выполнять требования пожарной безопасности, знать схему эвакуации и порядок действий при пожаре, места нахождения средств пожаротушения и оповещения о пожаре и уметь ими пользоваться;

знать местонахождение медицинской аптечки и уметь оказывать первую помощь при несчастных случаях на производстве;

соблюдать правила личной гигиены.

3. При работах с цитостатиками на работника могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

опасность травмирования осколками посуды, используемой в процессе работы;

содержание в воздухе рабочей зоны вредных химических веществ (сильнодействующих токсических продуктов), образующихся в процессе работы;

напряженность зрительного анализатора;

опасность заражения при контакте с пациентами.

4. Работники обеспечиваются по установленным нормам санитарной одеждой и обувью, средствами индивидуальной защиты согласно своей профессии или должности. Применяемые работниками халаты должны быть c закрытым воротником, длинными рукавами с манжетами, предотвращающими попадание лекарств на кожные покровы. Для защиты от воздействия указанных выше опасных и вредных производственных факторов следует также применять фартук ПВХ с нагрудником; головной убор; перчатки резиновые; перчатки хлопчатобумажные; очки, респиратор.

5. Работники, контактирующие с химиопрепаратами, должны иметь индивидуальные шкафчики для хранения санитарной одежды, применяемой только в процедурном кабинете.

6. За невыполнение требований настоящей Инструкции работники несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ

7. Перед началом работы работник должен:

надеть санитарную одежду и обувь, проверить и подготовить для использования при работе необходимые средства индивидуальной защиты;

осмотреть рабочее место, проверить готовность к работе оборудования, приборов, инструмента;

удостовериться в наличии достаточного количества расходных материалов;

проверить исправность освещения и работу вентиляции;

проверить санитарное состояние рабочего места.

8. Обо всех замеченных недостатках и неисправностях, препятствующих выполнению работы, следует сообщить непосредственному руководителю и не приступать к работе до их устранения, сделав соответствующие отметки в журнале технического обслуживания медицинского оборудования.

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТЫ

9. Во время работы следует поддерживать в надлежащем санитарном состоянии рабочее место. Пролитые биологические жидкости необходимо немедленно удалять.

10. В целях предотвращения возможности передачи инфекции необходимо после контакта с пациентом обработать руки антисептическим раствором.

11. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует мыть их водой комнатной температуры (рекомендуется около +20 °С) до и после приема каждого пациента, тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем.

Читайте также:  Флисовые жилеты с капюшоном мужские

12. При раздаче больным химиотерапевтических препаратов в таблетированной форме необходимо пользоваться пинцетом и резиновыми хирургическими перчатками.

13. В вытяжном шкафу должны проводиться следующие работы:

приготовление растворов цитостатиков для парентерального введения (с помощью шприца, капельницы или стерильного дозатора);

промывание шприцев, игл;

удаление из шприцев перед инъекцией избытка лекарственного вещества вместе с пузырьком воздуха в закрытые сосуды-биксы с крышкой либо другой подходящий сосуд.

14. Створки (дверцы) вытяжного шкафа во время работы следует держать максимально закрытыми (с небольшим зазором для тяги). Открывать створки следует только на время обслуживания приборов и установок. Приподнятые створки должны прочно укрепляться приспособлениями, исключающими неожиданное падение створок. Скорость воздуха в проеме вытяжного шкафа должна быть не менее 1 м/с.

15. Во время работы необходимо следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды и не допускать использования в работе разбитых предметов.

16. При работе со шприцами и стеклянными ампулами следует:

убеждаться в том, что верхушки ампулы не содержат жидкости;

шейку ампулы обертывать стерильным марлевым тампоном;

применять мандрены и резаки.

17. Сбор, хранение химиотерапевтических фармацевтических препаратов (подгруппа Б6) и загрязненного материала (вата, бумага, одноразовые шприцы, ампулы, пузырьки с остатками лекарств и другое) необходимо осуществлять в соответствии с требованиями обращения с медицинскими отходами.

18. Во избежание несчастных случаев на производстве не допускается:

работа без применения необходимых санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты;

нахождение в рабочей зоне посторонних предметов и неиспользуемого оборудования;

хранение и применение препаратов без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

работа с отключенной системой водоснабжения, канализации и вентиляции, с неисправными устройствами, аппаратами, приборами, приспособлениями, сигнализацией, без применения заземления (зануления) электрооборудования;

оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, в том числе электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества;

проводить какие-либо манипуляции внутри аппаратов, приборов, устройств;

пользоваться электрооборудованием, электропроводкой с изоляцией, имеющей дефекты;

присутствие на рабочем месте посторонних лиц;

прием и хранение пищевых продуктов, домашней одежды и других предметов, не имеющих отношения к работе, на рабочих местах;

курение на рабочих местах.

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

ПО ОКОНЧАНИИ РАБОТЫ

19. По окончании работы работник должен отключить или перевести в режим, предусмотренный инструкцией по эксплуатации, электрооборудование и приборы, привести в порядок рабочее место.

20. Во время уборки рабочего места следует применять те же средства защиты, что и при контакте с химиопрепаратами.

21. После окончания работы перчатки и руки следует тщательно вымыть водой с мылом, санитарную одежду, обувь и средства индивидуальной защиты убрать в предназначенные для их хранения места. Марлевые повязки следует сдать для санитарной обработки, разовые респираторы – в утилизацию.

22. О выявленных недостатках и сбоях в работе аппаратуры, а также о завершении работы следует доложить непосредственному руководителю.

23. Следует произвести гигиеническую обработку открытых участков тела, при необходимости принять душ.

ТРЕБОВАНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА

В АВАРИЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

24. При возникновении аварийной (экстремальной) ситуации работник должен прекратить выполнение работ, оповестить об опасности окружающих и принять меры к эвакуации людей из опасной зоны, вызову аварийных специальных служб, устранению по возможности причин аварийной ситуации, сообщить о ней руководителю и действовать в соответствии с его указаниями.

25. Для обеспечения эффективной неотложной помощи при аварийных ситуациях, связанных со значительной утечкой или проливом химиопрепаратов, в местах работы с цитостатиками должна быть обеспечена возможность мытья рук и промывки глаз. В процедурных кабинетах должны находиться рекомендации по нейтрализации химиопрепаратов и постоянный набор лекарственных средств (раствор тиосульфита натрия, новокаина и других), используемый для этих целей.

26. При аварийном воздействии химиопрепаратов необходимо принять следующие меры:

в случае контакта кожи с цитостатиком тщательно вымыть водой с мылом пораженную зону и принять меры по нейтрализации воздействия цитостатика;

при поражении глаз промыть их большим количеством воды в течение не менее 15 минут и немедленно обратиться к врачу;

персонал, занятый устранением пролитых медикаментов, должен применять соответствующие средства защиты.

27. При ранениях, контакте с кровью и другими биологическими жидкостями следует выполнить мероприятия согласно Инструкции по охране труда при выполнении работ с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.

28. Необходимо немедленно отключить от электросети неисправное электрооборудование при появлении напряжения на его корпусе, постороннего шума, возникшего при его работе, запаха гари.

29. В случае возникновения пожара или задымления помещения работник должен отключить от электросети оборудование, принять меры по эвакуации пациентов в безопасное место, вызвать подразделение по чрезвычайным ситуациям по телефону «101», указав адрес объекта и участок возгорания, сообщить о происшедшем руководству организации, приступить к тушению пожара имеющимися средствами пожаротушения.

30. При несчастном случае на производстве необходимо:

быстро принять меры по предотвращению воздействия на потерпевшего травмирующих факторов (электротока и т. п.), оказанию потерпевшему медицинской помощи;

сообщить о происшествии руководству организации;

обеспечить до начала расследования сохранность обстановки на месте происшествия и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

31. При поражении электрическим током и прочих травмах необходимо действовать согласно Инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев.

ведущие инженеры по охране труда

государственного учреждения «Республиканский

Источник